Obóz Naukowy PW 2018 - gimnazjum i 7 klasa

Obóz Naukowy PW 2018 - gimnazjum i 7 klasa

Wprowadź swoje dane:

Komunikaty systemu

Dla grupy IIturnus-Technologiachemiczna zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Dla grupy IIturnus-Fizykaeksperymentu zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Dla grupy Iturnus-Chemiaogólna zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Dla grupy IIturnus-Biochemiazelementamibiotechnologii zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Dla grupy IIturnus-Programowaniegierkomputerowych zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Dla grupy Iturnus-Chemiafizyczna zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Dla grupy Iturnus-Mechatronika zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Dla grupy IIturnus-Modelowanieidruk3D zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Dla grupy Iturnus-Programowaniedlapoczątkujących zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Dla grupy Iturnus- Elektronikairobotyka zebrano już wystarcząjącą liczbę osób. Wciąż jednak, możesz ją wybrać, ale zostaniesz dodany do listy rezerwowej.

Imię

Nazwisko

Płeć

K
M

Nazwa szkoły

Dokładny adres zamieszkania (ulica, numer mieszkania, kod, miejscowość)

Województwo

Adres e-mail uczestnika

Numer telefonu uczestnika

Data urodzenia (rok-miesiąc-dzień)

PESEL uczestnika wypoczynku

Imiona i nazwiska rodziców/opiekunów

Adres zamieszkania lub pobytu rodziców

Adres e-mail rodzica/opiekuna

Numer telefonu rodzica/opiekuna lub numer telefonu osoby wskazanej przez pełnoletniego uczestnika wypoczynku, w czasie trwania wypoczynku

Specjalna dieta

Tak
Nie

Szczegóły nt. diety

Rozmiar koszulki

Skąd wiesz o Obozie?

Brałem/brałam udział w projekcie Fundacji Inceptio lub Stowarzyszenia Klatrat

Young Programmer
Szkoła Młodego Chemika
Chemiczne Staże Badawcze dla młodzieży

Czy brałeś/brałaś udział we wcześniejszej edycji Obozu Naukowego Politechniki Warszawskiej?

Tak
Nie

Jeśli tak, ile razy?

Będę korzystał/korzystała z transportu zorganizowanego (koszt transportu w jedną stronę - 80 zł, koszt transportu w dwie strony - 120 zł)

Warszawa - Piękna Góra 27.07.2018 r.
Piękna Góra - Warszawa 2.08.2018 r.
Warszawa - Piękna Góra 2.08.2018 r.
Piękna Góra - Warszawa 8.08.2018 r.
Nie będę korzystał/korzystała z transportu zorganizowanego

Orzeczenie o niepełnosprawności

Tak
Nie

Stopień i rodzaj niepełnosprawności

Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika wypoczynku, w szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym

Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika wypoczynku, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co uczestnik jest uczulony, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary)

Szczepienia ochronne zgodnie z kalendarzem szczepień

Tak
Nie

Jeśli nie, proszę podać daty szczepień (m.in. przeciwko tężcowi, błonicy, durowi) lub przesłać e-mailem skan książeczki zdrowia z aktualnym wpisem szczepień

Wybrany warsztat (I turnus - 27.07 do 2.08.2018 r.; II turnus - 2.08 do 8.08.2018 r.)

Warsztat rezerwowy (I turnus - 27.07 do 2.08.2018 r.; II turnus - 2.08 do 8.08.2018 r.; jeśli interesuje Cię udział wyłącznie w jednym warsztacie i nie chcesz wybierać warsztatu rezerwowego, zaznacz ten sam warsztat, który wybrałeś w polu "wybrany warsztat")

Z kim chcesz być w pokoju?

Potrzebuję rachunek za udział w Obozie

Tak
Nie

Jeśli tak, podaj dane do rachunku

Oświadczam, że zapoznałem się i akceptuję Regulamin zapisów i opłat.

Oświadczam, że zapoznałem się z wymaganiami dotyczącymi poziomu wiedzy i niezbędnego sprzętu, wskazanymi w opisie wybranego/wybranych warsztatu/warsztatów, w sekcjach Do kogo kierowany jest ten warsztat oraz Niezbędny sprzęt i oprogramowanie, jeśli zostały wskazane.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, przez Fundację Inceptio, zgodnie z Ustawą z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883), w celu realizacji Obozu Naukowego Politechniki Warszawskiej 2018. Jednocześnie oświadczam, że zostałam(em) powiadomiona(y) o przysługującym mi prawie wglądu do moich danych osobowych, ich poprawiania oraz żądania zaprzestania ich przetwarzania, a także, że dane zostały podane dobrowolnie.

Uwagi